新冠特效口服药Paxlovid...

新冠特效口服药Paxlovid（奈玛特韦片/利托那韦片组合装）使用答疑

Paxlovid 是美国辉瑞公司最新的用于治疗COVID-19口服药。该药物于2021年12月获得美国食品和药物管理局 (FDA) 的紧急使用授权 (EUA)，适用于任何 12 岁及以上体重至少达40公斤的感染新冠的患者。

辉瑞公司最近开始在 6 岁的儿童和青少年中进行2期和3期临床试验。 

Paxlovid 是一种口服抗病毒药丸，可以在家中服用，不用去医院打针，早期服用可以帮助防止患者因为病重而需要去住院治疗。

因此，如果你的病毒检测结果呈阳性（并且医生开了处方），你就可以在家服药治疗并能降低去医院的风险。

这个药物似乎有很多好处：在临床试验中，服用药物后，患者住院和死亡风险降低了89%，这个数字足以促使美国国立卫生研究院 (NIH) 优先考虑它优于其他 COVID-19 治疗药物；它比许多其他 COVID-19 药物更便宜（在发生公共卫生紧急情况时由美国政府免费提供）；而且，它可以对抗奥密克戎变异株。

Paxlovid是该药的商品名称，由两种药物 -  奈玛特韦和利托那韦组成。

1、Paxlovid的治疗机理？

Paxlovid 由包装在一起的两种独立药物组成( 奈玛特韦300 mg + 利托那韦100 mg) 。当服用三片药片时，其中两片是奈玛特韦，这是一种抑制 SARS-CoV-2 蛋白复制的药物。另一种是利托那韦，曾经用于治疗艾滋病，利托那韦能够阻断奈玛特韦在肝脏中的代谢，使奈玛特韦不会很快从身体中清除，可以在身体里更长时间的对抗病毒感染。

2、应该什么时候服用Paxlovid？

必须在出现症状5天内服用，Paxlovid 在疾病早期作用最佳。一旦病毒感染超过一周，治疗效果可能大打折扣。

3、多久服用一次 Paxlovid？

每天服用两次， 每次三片，持续服用五天，整个疗程最多可服用 30 片药片。

4、任何人都可以获得 Paxlovid 处方吗？

FDA 授权 Paxlovid 用于 12 岁及以上、体重至少达40公斤、COVID-19 检测结果呈阳性、重症及危重症或合并多种基础疾病的老年人。随着时间的推移，限制也许会放宽。

5、Paxlovid 的疗效如何？

在申请 FDA 授权时，辉瑞提供了 2021 年进行的临床试验的数据。根据数据显示，与接受安慰剂的试验参与者相比，接受 Paxlovid 的参与者发生严重疾病和死亡的可能性降低了 89%。科学家们将继续研究该药物在现实世界中的患者的有效性。

6、对 Paxlovid 在儿童中的作用了解有多少？

等待结果。辉瑞公司于 3 月启动了一项临床试验，以研究 Paxlovid 在 6 至 17 岁的儿童和青少年中的安全性和有效性，这些儿童和青少年必须有 COVID-19 症状并且病毒检测呈阳性，并且既没有住院也没有患严重疾病的风险。

7、Paxlovid 对感染了奥密克戎变异株有效吗？

Paxlovid 的临床试验是在奥密克戎成为主导之前进行的，但辉瑞公司表示该药物可对抗高度传染性的变体。到目前为止，至少有三项基于实验室的研究声称支持这一点——其中两项研究是由辉瑞公司进行的，而第三项是辉瑞公司与西奈山伊坎医学院合作完成的。这些研究尚未在同行评审的医学期刊上发表，更多的数据将会发布。

8、Paxlovid 的副作用是什么？

大多数服用 Paxlovid 的人不会出现严重的副作用，Paxlovid 通常耐受性很好。常见的副作用通常是轻微的，包括：

味觉改变或受损

胃肠道反应（腹泻等）

血压升高

肌肉疼痛

由于 Paxlovid 是通过肾脏清除，因此轻度至中度肾病患者可能需要调整剂量，对于患有严重肾病或正在接受透析的患者或患有严重肝病的患者，不推荐使用 Paxlovid；值得注意的是，Paxlovid 的一些数据仍在研究中，因此可能所有风险尚不清楚。

9、如果正在服用其他药物，可以服用 Paxlovid 吗？

Paxlovid 可能与一长串药物有些相互作用，在某些情况下，医生可能不会开 Paxlovid，因为这些相互作用可能会导致严重的并发症。Paxlovid 与之相互作用的药物包括移植患者服用的一些器官抗排斥药物，以及更常见的药物，如一些用于治疗心律失常的药物。Paxlovid 还会降低许多老年人所依赖的抗凝剂或血液稀释剂的代谢，从而使体内这些药物的水平升高到不安全的程度。

10、如果 Paxlovid 可用，是不是不需要接种疫苗了？

即使有更多的药物可用，接种疫苗仍然是对抗新冠的最关键部分。而且，完成全程三剂疫苗接种可以大幅度降低重症、危重症发生率和病死率。

Paxlovid在中国已经上市，每盒2300元，纳入医保，已经在全国开始临床应用，效果良好。