向肿瘤说拜拜

向肿瘤说拜拜肿瘤防治科普 诊室走进一位中老男性患者，他患的是恶性黑色素瘤。黑色素瘤可是高度恶性肿瘤，很容易转移，一旦转移就比较麻烦。转移性晚期黑色素瘤，在没有靶向药和免疫检查点抑制剂之前，生存期通常也就半年左右。新药问世（靶向和免疫）之后，生存期有了相当的改观，但仍然不够理想，所以早期发现仍然是非常关键。

黑色素瘤，主要是看浸润深度。正常皮肤的平均深度大概在0.2-4毫米之间。黑色素瘤的生长，一开始是“水平生长期”（顺着皮肤横向长），然后开始往下生长，即所谓的“垂直生长期”（往皮肤深部生长）。

所以，当黑色素瘤还在水平生长期或垂直生长期早期这个阶段就进行干预，那么肿瘤就没有机会进一步往深处侵犯到皮肤深层的血管和淋巴管，自然也就很少会出现转移。反之，一旦垂直生长到一定程度，浸润很深，很可能已经转移了，手术做得再大甚至截肢也没有多大意义。通常小于1毫米只需要做个小手术就可以，手术后也不需要进一步的其他治疗，基本上就可以说治好了，极少复发转移。而如果到了4毫米，尽管也能手术，但很可能很快就出现转移，前面说了，一旦转移，那情况就不同了。