糖尿病危险并发症---高血压

糖尿病 健康
【糖尿病危险并发症---高血压】
糖尿病并发高血压的患病率为非糖尿病人的4～5倍，糖尿病合并高血压是心脑血管并发症发生和加剧的一个重要信号。有高血压的糖尿病患者，其并发脑血管意外、冠心病、坏疽、肾脏病变和眼底病变等并发症的发病率也明显高于非糖尿病患者。因此，对糖尿病合并高血压应高度重视。

Ⅱ型糖尿病患者多为原发性高血压，其发病可能与糖尿病引起的代谢失常、水钠潴留、高血糖、高血脂、高胰岛素血症以及血液粘稠度和凝固性增高有关。Ⅰ型糖尿病发生高血压多与合并肾脏病变如肾小球硬化有关。因大动脉粥样硬化、继发弹性降低引起收缩期血压上升则多见于老年人。此外，还有一部分高血压是由植物神经病变引起。

鉴于高血压在糖尿病病程中的影响，应采取早防早治的措施。在未出现高血压之前应积极采取预防措施，一旦发生应及早治疗。预防措施包括积极治疗高血糖和高脂血症，饮食上注意低盐低脂饮食，控制食量及总热量，减轻体重。

治疗高血压的标准是使血压控制在18.7／12.0千帕(140／90毫米汞柱)以下，但不要使血压降低至发生脑缺血和心肌缺血。在进行高血压的药物治疗时同样要考虑到药物对糖尿病各种并发症的影响以及可能出现的副作用，坚持治疗的个体化原则，达到既迅速控制血压又能使患者坚持长期治疗的原则。

在治疗高血压过程中患者应注意自我监测血压和血糖，增强自我管理能力，配合合理的生活方式和适当的运动，可以达到良好控制血压的目的。