发现血压高，不吃药行吗
- 康复路上的勇哥
- 2022-09-06 07:28:06
发现血压高，不吃药行吗？
前几天和我的一个朋友聊天，他今年42岁，在体检时发现高压接近180，他有点不敢相信，“我又不胖，不抽烟也不喝酒，身体一直很健康，怎么会有高血压”？他觉得是量血压的方式不对。
我劝他去医院再检查确诊一下，昨天去了医院，检查确诊为原发性高血压，医生建议他服药控制，打电话跟我说：降压药有副作用，是不是开始用降压药，就要一辈子服用，他不想做 “药罐子”。我是把嘴巴说干了，一个电话打了一个小时，我也不知道他会不会听我，会不会吃药。
像我朋友这种“自说自话、不遵医嘱”的人并非个例。高血压有多可怕？不吃药能不能控制高血压？降压药的副作用有多严重？这一些我朋友担心的问题，也是很多人担心的问题，我们简单的来聊聊。
一、高血压不是老年人的“专利”
高血压是常见的慢性病，也是心血管疾病和肾功能不全的主要危险因素。根据最新的调查数据显示，我国高血压患者已突破3亿，成年人中高血压占比超过30%。从过去6次我国高血压患病率调查数据显示，高血压患者的年龄越来越偏向于年轻化，高血压病已经不再是老年人的“专利”，朋友们不妨了解一下身边的亲友、同事，可能有不少人已经是高血压患者。
二、血压多高才需要吃降压药？
WHO最新建议，对于确诊患有高血压，且收缩压为≥140 或舒张压为≥90 的患者应该启动药物降压治疗。(注意：收缩压和舒张压2个只要有1个达到上述标准就应该开始服用降压药治疗。)值得注意的是，如果您满足以下任意一条，也需要启动降压治疗：
1、确诊的心血管疾病（如冠心病、脑梗、下肢动脉粥样硬化性闭塞、房颤、心衰）
2、被医生判定为具有心血管疾病高危因素
3、同时患有糖尿病
4、同时患有慢性肾病，即使收缩压在130–139 mmHg，也需要启动降压治疗
三、不吃降压药有什么危害？
总的来说，高血压的危险分两种：
一种是急性血压升高所带来的危险，比如急性脑卒中、急性肾功能衰竭和急性心衰等，脑卒中引起的突然死亡、瘫痪可能是大家比较害怕和重视的。
另一种是高血压所引起的慢性损害，长期的血压升高会慢慢破坏人的心脏、脑、肾脏、眼睛等器官，这种慢性损害基本是不可逆的，像是杀人于无形的“隐形杀手”。高血压的慢性损害容易被人忽视，特别是工作繁忙、对自己的身体疏于照顾的人，等到人们发觉高血压已经引起心脏、脑、肾脏和眼睛等器官的慢性损害时，往往已经比较迟了。
四：降压药的副作用有多大？
不可否认，每一种降压药都有相应的副作用。目前主流的一线降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂类药物、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物、钙离子拮抗剂类药物、利尿剂等，这些一线降压药的副作用比较小，它们的副作用远远低于高血压带来的危害。千万不要盲信某些非专业人士所谓的降压药物毒性很大，不去服药或停用降压药，而对自己的高血压听之任之，最终受害的是自己。
此外，所有降压药过量都会导致低血压的副作用，应该引起重视，平时应该监测血压。其次，本身肝功能良好的情况下，以上4类一线降压药物一般不会影响肝功能。如果高血压的患者合并肝病，出现肝功能下降，原先应用的降压药效果可能会增加，应该密切注意监测血压，一旦出现低血压，应该及时减量或停药。普利类和沙坦类降压药物使用后具有心脏、肾脏和心脑血管的保护作用，使用早期可能出现一过性肾功能下降，但往往能自行恢复，如果出现这种情况，可以咨询一下专业的肾脏科医生。
五、高血压患者需要终身服药吗？
首先，我们要知道，降压是为了保护我们的心脏、大脑、肾脏等重要器官。以往的研究已经证明，合理的降压治疗能够延长寿命，改善我们的生活质量。因此，高血压病患者一般是需要长期、甚至是终身服药的，这样才能使我们活得更长、活得更好。
当然，在高血压人群中，约有5%～10%的人其实是继发性高血压。继发性高血压是指继发于其它疾病的高血压，当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可以被治愈或明显缓解。
所以，体检或者发现高血压之后，我们应该及时就诊，医生会做必要的继发性高血压筛查，同时评估心血管疾病的危险因素。后者同样重要，因为这决定了我们的降压目标。
六、如何预防高血压？
治疗或预防高血压的非药物方法包括：
1、减少盐的摄入，推荐每日少于5克
2、多吃水果和蔬菜
3、避免久坐，适度有氧运动
4、戒烟酒
5、限制摄入高饱和脂肪的食物，消除或减少饮食中的反式脂肪
健康科普高血压新星v计划
上海·顾村
前几天和我的一个朋友聊天，他今年42岁，在体检时发现高压接近180，他有点不敢相信，“我又不胖，不抽烟也不喝酒，身体一直很健康，怎么会有高血压”？他觉得是量血压的方式不对。
我劝他去医院再检查确诊一下，昨天去了医院，检查确诊为原发性高血压，医生建议他服药控制，打电话跟我说：降压药有副作用，是不是开始用降压药，就要一辈子服用，他不想做 “药罐子”。我是把嘴巴说干了，一个电话打了一个小时，我也不知道他会不会听我，会不会吃药。
像我朋友这种“自说自话、不遵医嘱”的人并非个例。高血压有多可怕？不吃药能不能控制高血压？降压药的副作用有多严重？这一些我朋友担心的问题，也是很多人担心的问题，我们简单的来聊聊。
一、高血压不是老年人的“专利”
高血压是常见的慢性病，也是心血管疾病和肾功能不全的主要危险因素。根据最新的调查数据显示，我国高血压患者已突破3亿，成年人中高血压占比超过30%。从过去6次我国高血压患病率调查数据显示，高血压患者的年龄越来越偏向于年轻化，高血压病已经不再是老年人的“专利”，朋友们不妨了解一下身边的亲友、同事，可能有不少人已经是高血压患者。
二、血压多高才需要吃降压药？
WHO最新建议，对于确诊患有高血压，且收缩压为≥140 或舒张压为≥90 的患者应该启动药物降压治疗。(注意：收缩压和舒张压2个只要有1个达到上述标准就应该开始服用降压药治疗。)值得注意的是，如果您满足以下任意一条，也需要启动降压治疗：
1、确诊的心血管疾病（如冠心病、脑梗、下肢动脉粥样硬化性闭塞、房颤、心衰）
2、被医生判定为具有心血管疾病高危因素
3、同时患有糖尿病
4、同时患有慢性肾病，即使收缩压在130–139 mmHg，也需要启动降压治疗
三、不吃降压药有什么危害？
总的来说，高血压的危险分两种：
一种是急性血压升高所带来的危险，比如急性脑卒中、急性肾功能衰竭和急性心衰等，脑卒中引起的突然死亡、瘫痪可能是大家比较害怕和重视的。
另一种是高血压所引起的慢性损害，长期的血压升高会慢慢破坏人的心脏、脑、肾脏、眼睛等器官，这种慢性损害基本是不可逆的，像是杀人于无形的“隐形杀手”。高血压的慢性损害容易被人忽视，特别是工作繁忙、对自己的身体疏于照顾的人，等到人们发觉高血压已经引起心脏、脑、肾脏和眼睛等器官的慢性损害时，往往已经比较迟了。
四：降压药的副作用有多大？
不可否认，每一种降压药都有相应的副作用。目前主流的一线降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂类药物、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物、钙离子拮抗剂类药物、利尿剂等，这些一线降压药的副作用比较小，它们的副作用远远低于高血压带来的危害。千万不要盲信某些非专业人士所谓的降压药物毒性很大，不去服药或停用降压药，而对自己的高血压听之任之，最终受害的是自己。
此外，所有降压药过量都会导致低血压的副作用，应该引起重视，平时应该监测血压。其次，本身肝功能良好的情况下，以上4类一线降压药物一般不会影响肝功能。如果高血压的患者合并肝病，出现肝功能下降，原先应用的降压药效果可能会增加，应该密切注意监测血压，一旦出现低血压，应该及时减量或停药。普利类和沙坦类降压药物使用后具有心脏、肾脏和心脑血管的保护作用，使用早期可能出现一过性肾功能下降，但往往能自行恢复，如果出现这种情况，可以咨询一下专业的肾脏科医生。
五、高血压患者需要终身服药吗？
首先，我们要知道，降压是为了保护我们的心脏、大脑、肾脏等重要器官。以往的研究已经证明，合理的降压治疗能够延长寿命，改善我们的生活质量。因此，高血压病患者一般是需要长期、甚至是终身服药的，这样才能使我们活得更长、活得更好。
当然，在高血压人群中，约有5%～10%的人其实是继发性高血压。继发性高血压是指继发于其它疾病的高血压，当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可以被治愈或明显缓解。
所以，体检或者发现高血压之后，我们应该及时就诊，医生会做必要的继发性高血压筛查，同时评估心血管疾病的危险因素。后者同样重要，因为这决定了我们的降压目标。
六、如何预防高血压？
治疗或预防高血压的非药物方法包括：
1、减少盐的摄入，推荐每日少于5克
2、多吃水果和蔬菜
3、避免久坐，适度有氧运动
4、戒烟酒
5、限制摄入高饱和脂肪的食物，消除或减少饮食中的反式脂肪
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