如何预防冠心病？
- 朱海峤医生
- 2022-11-01 14:55:29
金政基去世太可惜了，这么有才华的画家，没过半百就去世了。究意是什么原因？报道提到是心脏病，但没有具体说是哪一种心脏病。突发的心源性猝死，最多见是冠心病心肌梗死。微博健康公开课
【如何预防冠心病？】
主要做好三级预防：
一级预防 ：主要是控制和改变冠心病的危险因素，减少冠心病的发生。
具体措施：
包括对高危险因素个体，患有高血压、高血脂、糖尿病的患者要早期降压，降脂，控制血糖治疗，改变不良的生活方式，包括吸烟、酗酒、心理因素不良、营养与饮食失衡、缺乏身体活动等，这些都是可控的危险因素，是可以改变的。
首先，要强调戒烟和限酒。吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，大量吸烟者对比不吸烟者的冠心病发病率高2.6倍以上，心绞痛发生率高3.6倍以上，烟中的尼古丁对冠心病患者的危害极大，可使血管收缩，心率增快，诱发心绞痛、心肌梗死，所以冠心病患者必须戒烟。大量的饮酒会造成心肌损害，所以冠心病患者要限制饮酒量，每天饮酒量，白酒不超过50ml，葡萄酒不超过100ml，啤酒不超过300ml。
其次，饮食要恰当：饮食不当是引发冠心病的罪魁祸首。冠心病患者饮食应以清淡为主，减少每日胆固醇的摄取，多吃植物油、新鲜蔬菜和水果，因为其中含有植物醇，能抑制食物胆固醇的吸收，且富含维生素C，有降低胆固醇的作用，同时也要限制热量，饭量很大即使不吃荤的人也会发胖，人体的肝脏能将碳水化合物转变成脂肪，会增加患冠心病的风险。
第三，要合理运动：合理运动能够提升身体机能，步行是最好的方式，首先测定出个人能耐受的最快心率，如每分钟心率100次为最高限度(出现不适症状)，锻炼时每分钟以不超过80至90次为宜，在此范围内，患者不会产生不适感。
第四心态保持平和：保持乐观情绪，避免忧伤，控制激动和急躁情绪，回避激怒刺激环境，消除紧张感，科学地处理日常事务。
第五，按时用药：要按时用药，一旦发病及时就医。
冠心病二级预防
指疾病已经发生，可能发生过1次或多次心绞痛的患者，需采取药物或非药物措施预防复发或病情加重而诱发心肌梗死，采取积极有效的治疗措施，阻止病变继续发生，并争取使之逆转，降低发病率和死亡率，
二级预防主要是包括药物治疗和非药物治疗。
非药物治疗：建立良好的生活方式，要避免冠心病的诱发因素，如过饱、劳累、用力排便、情绪激动、寒冷刺激等。
药物治疗：包括：
1.降脂药。
2.抗血小板抑制剂，可以防治冠状动脉血栓形成，代表药物如阿司匹林。
3.β-受体阻滞剂可有效预防心脏性猝死。
4.血管紧张转换酶抑制剂（ACEI）有效控制血压，改善心室重构，预防心衰。
5.硝酸酯类药物，改善心肌缺血状况。
冠心病的药物要规则服用，杜绝不经医生同意自行停药或减量，遵医嘱。
冠心病三级预防
三级预防是指已有冠心病的患者应该预防各种并发症的发生，减少疾病对功能状态的影响，进行合理、适当的心脏康复治疗，改善生活质量，延长寿命。 一旦发生心源性猝死，立即实施心肺复苏，同时配合A E D的使用。
【如何预防冠心病？】
主要做好三级预防：
一级预防 ：主要是控制和改变冠心病的危险因素，减少冠心病的发生。
具体措施：
包括对高危险因素个体，患有高血压、高血脂、糖尿病的患者要早期降压，降脂，控制血糖治疗，改变不良的生活方式，包括吸烟、酗酒、心理因素不良、营养与饮食失衡、缺乏身体活动等，这些都是可控的危险因素，是可以改变的。
首先，要强调戒烟和限酒。吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，大量吸烟者对比不吸烟者的冠心病发病率高2.6倍以上，心绞痛发生率高3.6倍以上，烟中的尼古丁对冠心病患者的危害极大，可使血管收缩，心率增快，诱发心绞痛、心肌梗死，所以冠心病患者必须戒烟。大量的饮酒会造成心肌损害，所以冠心病患者要限制饮酒量，每天饮酒量，白酒不超过50ml，葡萄酒不超过100ml，啤酒不超过300ml。
其次，饮食要恰当：饮食不当是引发冠心病的罪魁祸首。冠心病患者饮食应以清淡为主，减少每日胆固醇的摄取，多吃植物油、新鲜蔬菜和水果，因为其中含有植物醇，能抑制食物胆固醇的吸收，且富含维生素C，有降低胆固醇的作用，同时也要限制热量，饭量很大即使不吃荤的人也会发胖，人体的肝脏能将碳水化合物转变成脂肪，会增加患冠心病的风险。
第三，要合理运动：合理运动能够提升身体机能，步行是最好的方式，首先测定出个人能耐受的最快心率，如每分钟心率100次为最高限度(出现不适症状)，锻炼时每分钟以不超过80至90次为宜，在此范围内，患者不会产生不适感。
第四心态保持平和：保持乐观情绪，避免忧伤，控制激动和急躁情绪，回避激怒刺激环境，消除紧张感，科学地处理日常事务。
第五，按时用药：要按时用药，一旦发病及时就医。
冠心病二级预防
指疾病已经发生，可能发生过1次或多次心绞痛的患者，需采取药物或非药物措施预防复发或病情加重而诱发心肌梗死，采取积极有效的治疗措施，阻止病变继续发生，并争取使之逆转，降低发病率和死亡率，
二级预防主要是包括药物治疗和非药物治疗。
非药物治疗：建立良好的生活方式，要避免冠心病的诱发因素，如过饱、劳累、用力排便、情绪激动、寒冷刺激等。
药物治疗：包括：
1.降脂药。
2.抗血小板抑制剂，可以防治冠状动脉血栓形成，代表药物如阿司匹林。
3.β-受体阻滞剂可有效预防心脏性猝死。
4.血管紧张转换酶抑制剂（ACEI）有效控制血压，改善心室重构，预防心衰。
5.硝酸酯类药物，改善心肌缺血状况。
冠心病的药物要规则服用，杜绝不经医生同意自行停药或减量，遵医嘱。
冠心病三级预防
三级预防是指已有冠心病的患者应该预防各种并发症的发生，减少疾病对功能状态的影响，进行合理、适当的心脏康复治疗，改善生活质量，延长寿命。 一旦发生心源性猝死，立即实施心肺复苏，同时配合A E D的使用。
