中医靠谱吗？举个极端情况...

中医靠谱吗？

举个极端情况，中国从现在开始不用西医（现代医学），我们行不行？欧美西方国家不用中医，他们行不行？

答案显然很清晰。

就好比，衡量中美的科技实力差距一样，都不允许用对方的专利技术，到底谁先拉跨？

只要我们做到实事求是，答案其实很清楚，就怕我们只想要面子，不想要答案。

再有，从包容性和体系框架来看，中医很难包容西医（现代医学），西医（现代医学）却能包容中医，从“循证医学”来看，中医是严重依赖个人经验、证据可信度最低的治疗方法。

循证医学把医疗证据分成了五级，第一级最可信，第二、三、四、五级的可信程度依次递减。

无论是不是专家，无论工作了多少年，医生的个人经验都属于第五级证据。也就是可信度最低的证据。只有在缺乏其他证据的情况下，我们才选择用医生的个人经验给病人看病。

中医的特点是医生之间的诊疗水平差异很大，即使对于同一名医，不同病人之间的诊疗效果也有不同，而相比之下，现代医学体系下的医生，只要按照流程和手册操作，不会有太大差别。

来了病人，只要把病治好就行了。为什么现代医学要发展出五四三二一那么复杂的循证医学体系呢？

因为作为现代科学的分支，医学要追求可重复、可迭代，好处显而易见，优秀的医学体系，不仅仅要靠运气治好一个人，而是能重复治好更多人，而且能说得清道得明，这才是现代医学的目标及优势所在。

相比以个人经验为主的第五级证据，后面四级的本质区别有哪些？个人学识有限，我简单总结下：

第五级证据，只要有个体成功案例就行。而第四级需要有批量的诊疗前和诊疗后的效果对比。第三级，加上对照组，即没有采用该诊疗方法的病人病情如何，避免安慰剂效应。第二级，随机分配对照组，避免心理因素对于诊疗结果的影响。第一级，扩大病人的统计范围，避免区域独特性对于诊疗结果的影响。

而我们常说的中医治疗方法，落在第五级和第四级，从来没听说哪些中药做过第三到第一级的对照试验（如双盲试验），而现代医学的新药上市都要做严格的对照试验（第三到第一级），从药品说明书里详细的药物机理和副作用描述就可见一斑。

所以，从科学严谨性上，现代医学要可靠许多。中医是不靠谱的，很多时候只不过是一种无奈的选择，更多是一种安慰。

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