蛋白尿、血尿，是肾炎吗？

【蛋白尿、血尿，是肾炎吗？】这是一个线上咨询，53岁女士，因尿痛伴血尿就医，尿常规检查发现尿中有蛋白、红细胞和白细胞，当地医生考虑是肾炎，给她开了百*胶囊和左氧氟沙星治疗，患者不放心，问我是肾炎吗？
肾炎是肾小球肾炎的简称，主要表现蛋白尿、血尿、高血压。这位患者有蛋白尿和血尿，似乎是肾小球肾炎，但是她尿中还有白细胞，结合她的症状，考虑首先是尿路感染。而尿路感染时也可能出现蛋白尿和血尿，是否肾炎目前并不能肯定，所以使用那个胶囊是没有道理的。
正确的做法是先用抗菌素治疗一周，再复查尿常规，如果尿中干干净净，白细胞、红细胞和蛋白都消失了，那就是单纯的尿路感染，不是肾炎；如果还有蛋白尿和血尿，应该按照肾炎治疗，首选沙坦类降压药，至于还用不用那个胶囊，仁者见仁、智者见智。微博健康公开课医生日记