明代李中梓结合自己的临床经验对不寐证的病因及治疗提出了卓有见识的论述:“不寐之故,大约有五:
一气虚,六君子汤加酸枣仁、黄芪;
一阴虚,血少心烦,酸枣仁一两,生地黄五钱,米二合,煮粥食之:
一痰滞,温胆汤加南星、酸枣仁、雄黄末;
一水停,轻者六君子汤加菖蒲、远志、苍术,重者控涎丹;
一胃不和,橘红、甘草、石斛、茯苓、半夏、神曲、山楂之类。
大端虽五,虚实寒热,互有不齐,神而明之,存乎其人耳。”明代戴元礼《证治要诀·虚损门》又提出“年高人阳衰不寐”之论。清代冯兆张《冯氏锦囊秘录》亦指出:“壮年人肾阴强盛,则睡沉熟而长;老年人阴气衰弱,则睡轻微易知。”说明不寐的病因与肾阴盛衰及阳虚有关。
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