颈椎病医案跟思路

【颈椎病医案跟思路】作者：黄振鸣
【按语】本病属于中医学“痹证” 的范围，中医学认为本病多因肾气不足，外受 风寒湿邪而致。如《济生方》中说:痹证的发生，皆因体虚，腠理空虚，受风寒湿气而成痹也。本病发生于督脉，而督脉主一身之阳，又肾主骨。若肾气不足，卫阳不固，则风寒湿牙那乘虚而入，以致气血运行不畅，经络阻滞，故现颈椎强直，掣引肢臂，麻木痛着。

特别是肾气虚不能生髓充骨，是骨质退行性变化的主要内在因素,因此治疗本病应以使肾气充盈,骨得坚实为原则。笔者运用现代医学骨骼运动系统的知识，结合X线拍片确诊，运用中医学“肾主骨”、“肾之合骨也”“肾生骨髓”和“治肾亦即治骨”的理论为指导，在医疗实践中，认真地探索，筛选了以入肾充髓治骨为主的数种中草药治疗本病，疗效颇感满意。

药物组成:熟地30克 肉苁蓉30克鸡血藤30克淫羊藿12克玳瑁30克豨莶草30克威灵仙18克骨碎补18克本方按补肾气，强筋骨，活气血，止痹痛之意而组方。方中以熟地补肾中之阴;淫羊藿兴肾中之阳;合肉苁蓉入肾充髓;骨碎补补骨镇痛;玳瑁养阴镇痛;再加入鸡血藤、豨莶草配合骨碎补等诸药在补肾益精填髓的基础上，进一步通畅经络，行气活血，不仅能增强健骨舒筋的作用，而且可以收到“通则不痛”的功能;更以威灵仙走窜通络，引药上行。

以上为基本方，临床上如属虚寒者，需加制川乌、桂枝等药;兼有热者可稍加羚羊骨、水牛角、老桑枝之类;兼脾虚气弱者宜加党参、白术;兼失眠梦多者加熟枣仁、珍珠母等药。

中医肩周炎颈椎病