佳其有手就会

很多小伙伴在问我应该从哪里开始学习牙合学，我内心一直认为Dawson的这本从颞下颌关节到微笑设计是入门的首选，但老爷子确实读起来有一点费力，每过一段时间我会更新一些这本书的笔记，帮助大家把书读薄。大家如果喜欢的话最好去买实体书，支持正版学术才会繁荣。觉得有帮助的话记得一键三连。
第一部分 功能协调
第一章 整体牙科学的考量：
需要系统性检查后才能得出整体性诊断，需要分析出那些结构有功能性紊乱或者病变组织如果不接受治疗会有什么样的结果，从而得出治疗方案选择治疗顺序。
1）牙科诊断的关键是需要考虑在一段时间内没有经过治疗的结构性紊乱所带来的影响，有三种影响需要区别，
即刻影响（常在活跃期带来的影响，如不及时治疗会带来跟复杂的问题），
延期影响（即便延迟处理也不会造成更复杂的问题）
和选择治疗影响（治疗更好，不治疗也不会有进展性损害）。
2）确定七个目标：整体咀嚼系统健康，稳定的牙周，颞下颌关节，咬合，牙齿（统称生理健康），功能，美学。这些目标是整体牙科学的基石，只有目标清晰并完成它，我们才能获得深层次的目标，即协调的神经肌肉系统。
3）病变进展的原因：口腔中的问题多半是多因素联合导致的结果，所以对症往往改善不大，而解除病因后机体会自己进行适应性修复。在开始治疗时需要给致病因素最高的治疗优先权，比如某咬合高点导致的一系列问题应该先调颌而不是缓解精神压力。
4）微生物因素：任何妨碍牙面和龈沟彻底清洁的情况，都应将其视为导致牙齿丧失的治病因素。尽管尽管不良咬合与微生物破坏之间表现出某种联系，但实际上不良咬合并不是牙周破坏的必要条件，在最完美的牙列中依然会出现牙周病，根除牙周深部的损害并维持良好的咬合才是整体牙科学的理念。
5）咬合创伤与牙周袋：许多研究证实咬合创伤与牙周炎之间存在明显相关性，如果能在炎症突破牙龈附着前进行调颌并控制炎症，牙槽骨会恢复到初始水平，松动牙将变得牢固，反之则会恶化。咬合力应该被视为牙周组织丧失的主要原因。
6）解剖结构协调：在调颌时一点要注意咬合与整体功能的协调，协调的咀嚼功能取决于咬合与颞下颌关节的协调关系。整体牙科学的本质是在最健康的牙齿，关节，牙周组织，肌肉组织以及最可能的美学效果相结合中达到关节协调。
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