#减肥大作战# 减肥应该关注BMI还是...

减肥大作战 减肥应该关注BMI还是应该关注体脂率？uptodate的建议是：我们建议所有成年患者在定期体检时通过测量身高、体重和计算BMI来筛查超重和肥胖。我们还建议BMI为25-35kg/m2的患者测定腰围，因为这一范围的BMI可能无法检测到腹型肥胖(及其相关风险)。 测定BMI是确定超重程度的第1步。BMI测定容易、结果可靠，且与体脂百分比和体脂含量相关。与单纯的体重相比，BMI能更好地评估体脂总量。从青春期开始，女性的体脂百分比就比男性高，且在成人期往往会比男性增加更多脂肪。此外，首次妊娠后女性还可能出现轻度但不良的体重增加和体脂分布，且这种状况会持续存在。

BMI分类是根据心脏代谢性疾病风险做出的。该分类用于识别肥胖所致并发症和死亡风险升高的成人。然而，不同族群中体脂百分比与BMI的关系不一样。在白种人、西班牙语裔和黑种人中，超重的定义为BMI为25-29.9kg/m2，肥胖定义为BMI≥30kg/m2。目前应用的这一临界值会低估亚洲人群和南亚人群的肥胖相关风险。

腰围是腹型肥胖的一个测量指标，可提供BMI无法提供的风险信息。腹型肥胖也称为中心型肥胖、内脏型肥胖、雄性肥胖或男型肥胖，此类患者发生心脏病、糖尿病、高血压、血脂异常和非酒精性脂肪性肝病的风险增加。男性腰围≥40英寸(102cm)、女性腰围≥35英寸(88cm)被认为是腰围增加，提示心脏代谢性疾病风险增加。对于亚洲人群，女性腰围≥31英寸(80cm)、男性腰围≥35英寸(90cm)被认为是异常的。