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荨麻疹，到底该如何断根呢

杏林编辑部 文小叔说 

荨麻疹，通常大家都叫它“风疹”，或说“过敏”了。
这个小毛病，身边总有一两个人长过。它来无定时，发无定处。一发作，先是浑身起一些大小不一、高出肌肤的小风团，边界弥漫不清，还会伴随着瘙痒、灼热感。

慢慢地它就扩散开来，先是成团，再成片，一片两片迅速融合成一大片，严重的时候，身体哪哪都是好大一片风团块。

这个小毛病，虽然容易反复发作，但有时睡一觉就消失了。因为来得突然，消退后往往又不留痕迹，让人很容易忘记发病时的痛楚，忽视它的存在。

那么，我们真的可以不管了吗？

这就要从荨麻疹的发病部位来讲了。
荨麻疹主要侵犯的，是人体的皮肤及粘膜。
因为好发于皮肤，很多人都把它当成一个普通的皮肤病。可是，当荨麻疹侵犯到人体粘膜的时候，事情就不简单了。

人体的呼吸道以及胃肠道，都是由粘膜构成的。

如果当风团长到了我们的气管、支气管上，就像管子里堵了小石子，使得通道变窄，从而引发喉头水肿、呼吸困难，会有明显气闷和窒息感，甚至发生晕厥，是非常危险的。
如果长在胃肠道上，则会引起一些胃肠道的不适，比如恶心呕吐、腹痛腹泻等。

另外，多数人当有过第一次荨麻疹，都会动不动的再次复发。如果前期没有及时治疗，反复发病一旦超过6周，急性荨麻疹就变成慢性的，治疗起来会更困难，周期更长，说不定终身都要跟荨麻疹斗争了。

所以，如果你还觉得可以放任荨麻疹不管，那我真的要敬你是条汉子了~

荨麻疹，是风邪带着同伙往体表跑

回想荨麻疹发病的时候，不难发现它有着2个显著的特点：

① 病位不固定，想长哪就长哪；② 发痒。

张教授在六淫邪气的课程中，就曾讲到过具有相似特点的邪气——风邪。风邪轻扬开泄、动而不居，善行数变，就像自然界的风一样，来去自由潇洒。

所以中医认为，荨麻疹最主要的邪气，当属风邪。

当风邪侵犯人体，首先侵犯的就是人体皮肤；

《黄帝内经》讲：“因于气，为肿”，这个“气”指的就是“风邪、风气”，所以荨麻疹会表现为一些高出皮肤表面、中间突起的小风团；

风邪游走不定，因此你永远不知道荨麻疹它下一步会长在哪；

风盛则痒，这些小风团常伴随着瘙痒。

所以老百姓管它叫“风疹”，也不是不无道理。
风邪，常来源于自然界和人体内部。

自然界的，好比如睡觉时对着门窗吹到风，大汗淋漓之后对着空调直吹。

人体内部的风也不少，比如发怒时，伤肝动火，耗伤肝血，引起肝风内动；比如吃了虾蟹这样“风”重的食物。

这些都是中医讲的“虚邪贼风”~

荨麻疹，为何有人长苍白风团，

有人长红风团？

当它与阴邪（寒、湿）结合，发于肌表，就表现出了苍白色的风团块。
好比如身体感受风寒，或过食寒湿之物等，导致脾胃虚寒、湿气内生；或伤及肾阳，影响水液蒸腾气化，形成痰湿。

当它与阳邪（暑、燥、火）结合，发于肌表，则表现出粉红色、或红色的风团块。
好比如感受风热；或吃了几顿羊肉煲，引发内热；或过食肥甘油腻、辛辣之品，肠胃生湿热；或动火发怒的时候，伤及肝血，血虚生风生燥。

肌肤是身体的大排泄通道。不光能排汗，身体其它的邪气垃圾都要借皮肤排出。
风邪侵犯人体，最易犯肺。这里的“肺”，不单纯指肺脏，还包括皮毛肌肤这些可呼吸组织。

如果肺的宣降功能失职，人体的气机就不能很好的输布，气机不畅，腠理开阖失常，抗邪无力，就会导致邪气不能顺畅的排出体表，堵在肌肤下，发为荨麻疹等。 

所以《疡医大全·斑疹门》 讲：“内不得疏泄，外不得透达，弗郁于皮毛腠理之间，轻则为疹。”

当各色各样的邪气、痰湿、郁火等刚好“着风”，那便是插上翅膀，借着轻扬向上的力量，外发到体表，形成这样红的白的风团块。

久治不愈的荨麻疹，

是身体的保护屏障受损了

那么，为什么有的人就长一次，有的人就反复发作呢？

其实西医说的过敏源没有错，食物没有错，自身的保护屏障不如别人，才是最大的问题所在。

风邪虽是为贼风，但如果你身体的保护城门做得好，贼是进不来的，城内的侍卫尽责，是很快能将贼赶跑的。贼风专门找保护措施做得差的人下手，谁身体虚，谁就容易遭殃。

这就是为什么别人吃这个食物没事，你吃就“过敏”，别人长一次荨麻疹，而你被反复折磨。

而这个保护屏障，最直接指向我们的脾肺。
肺是人体抵御外邪的第一道屏障，它位居高位，被命以华盖，外邪想要侵犯人体，第一个闸口，就是肺了。肺受伤了，肺虚了，人体的城门就能轻易被攻破。

脾是人体内的士兵，是清理邪气、垃圾的总动力，可以化生正气、气血津液来守护人体。脾虚则致肺虚，土不生金，气血津液输布不利，而致营卫不和，腠理不密。

所以久治不愈，根源不在于风邪的侵袭，而是脾肺两虚，卫气、阴血耗散，既不能御风于外，又无力驱邪外出。

最后，理一下荨麻疹的治疗思路

总结一下，荨麻疹就是以感受风邪为主，加上体内其它邪气“借风势”发于体表的一个过程。而反复发作的根源，在于脾肺两虚，营卫不和，腠理不密。

西医的治疗，常围绕“过敏”，开些过敏药，像氯雷他定、息斯敏等，配合维c等，再不济就用上激素药，来压制邪气。

而中医的治法，是祛邪外出。有风疏风，有寒散寒，有热清热，虚则补之，这样后面才不容易反复发作了。

张教授在课程里给出了一个方子：

① 基础方——祛风止痒：防风6-10g、芥穗6-10g、蝉衣6-10g、地肤子10-15g、白癣皮10-15g、白蒺藜10-15g；
② 再根据风团的色泽，进行加减： 
呈粉红色、红色的为阳，要清热凉血：+ 生地9-18g、知母6-10g、生石膏10-30g； 
呈苍白色的为阴，要温阳散寒：+ 肉桂3-6g、制附子3-6g（开水先煎1小时）；
③ 如久治不愈、反复发作者，要建立保护屏障：+ 桂枝3-6g、生白芍10-15g、当归9-18g、炙黄芪10-30g、白术9-12g。
这个方子中，

将荨麻疹的治疗过程分为3大步骤▼

① 先把主谋驱赶出去：祛风止痒

既然风邪为主谋，祛除肌肤表层的风邪，是治疗的首要任务。风盛则痒，把风邪驱赶出去，也可以更好地起到止痒的目的。

② 疏通身体的管道：治血

风邪驱赶完毕，我们就要来治理共犯了。
所谓有寒散寒，有热清热，身体里这些寒湿、痰湿、郁火等，都会导致机体气机运转不畅，气血津液不能正常输布，最后还是回归到气血的问题上。

中医讲，“治风先治血”，血虚生风，只要把阴血津液补足了，滋养它们该去的地方，各脏腑才能安守本分，不内讧，共同对抗邪气。

③ 建立身体的保护屏障：扶正固表
反复性的荨麻疹，我们还要通过调和营卫、固护腠理，来为身体建立起一道坚固的保护屏障。

这里张教授用了2个经典方子进行加减，一个是张仲景的“桂枝汤”。在方中加入桂枝、生白芍和当归，补足脾胃之气，增强向身体运送营卫之气的力量，还能兼顾养血活血。

一个是出自朱丹溪的“玉屏风散”，由黄芪、白术、防风三味药组成。这里就像给腠理拉一道屏风，使风邪难以侵入，被挡在外面。

玉屏风散能补气固表，提升人体的“正气”来帮助抵御外邪，也适合气虚属卫气不固者，如气虚导致的频繁感冒、体虚盗汗、发痒过敏等患者使用哦~中医养生陈易玄