中医学理论体系的主要特点(一)——整体观念

  • 中医韩娟
  • 2023-01-08 10:23:15
跟着韩老师学中医1
【中医学理论体系的主要特点(一)——整体观念】

中医学理论体系是包括理、法、方、药(穴)在内的一个整体系统。它是以整体观念为主导思想,以精气、阴阳、五行等诸学说为论理方法,以脏腑、经络、精、气、血、津液为生理病理基础,以辨证论治为诊治特点的一种独特的医学理论体系。

今天我们来谈第一个主要特点——整体观念。

中医的整体观念,是中医学认识人体自身以及人与自然环境之间联系性和统一性的学术思想,共包括三个方面:

1、人是一个有机的整体。

五脏一体:人体以五脏为中心,与六腑、形体、官窍等,通过经络系统的联络作用,构成了心、肝、脾、肺、肾五个生理系统。五个生理系统之间,具有结构的完整性和功能的统一性,相互促进,相互制约,共同维持人体的生命活动。

(我们这里关键要理解的是,人体生命活动是非常复杂的,人的整体功能活动,不等于各个部分功能活动的简单相加,换句话说,人体不是1+1=2的。而其联系上,也不是简单直接的线性关系,比如肝开窍于目,但是目又可分五轮。而中医的整体观是为诊疗服务的,而不是简单的对应类比。比如我们说肾气通于耳,不是说让耳来实施肾的功能,而是为了在耳朵有了疾病时,经过辨证后,可以通过治肾的方药进行干预。比如某些情况下的耳聋耳鸣,我们中医可以从肾精虚衰角度进行论治。)

形神一体:形是形体结构和物质基础,神是人的精神意识思维等生命活动。而人的生命是物质与精神的结合与统一。

(《内经》云:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”我们可以通过调节身体,进而调节精神;也可以通过调节精神,进而调节身体。)

2、人与自然环境的统一性。

自然环境是人类赖以生存的必要条件,其变化又可以直接或间接地影响人体,而机体也会产生相应的反应。

(这点我们通常简称为“天人合一”,但不是“天上有什么,人身上就有什么”这种机械论调。而是说人体的生命活动,要受到季节、气候、昼夜等天文现象,水土、地势、物产等地理环境的影响。而中医则据此来制定诊疗原则,比如“春夏养阳,秋冬养阴”与“异法方宜”。)

3、人与社会环境的统一性。

社会环境因素通过与人的信息交换能影响人体各种生理、心理、病理的变化,而人也在与社会环境的交流中,维持着生命活动的稳定有序与协调平衡。

(《内经》云:“诊有三常,必问贵贱,封君败伤,及欲侯王。故贵脱势,虽不中邪,精神内伤,身必败亡。始富后贫,虽不伤邪,皮焦筋屈,痿躄为挛。” 就是说诊病时应该问其社会地位的贵贱,是否曾有被削爵失势之事,是否有欲作侯王的妄想。因为原来地位高贵,失势以后,其情志必抑郁不伸,这种人,虽然未中外邪,但由于精神已经内伤,身体必然败亡。先富后贫的人,虽未伤于邪气,也会发生皮毛枯槁,筋脉拘急,足痿拘挛不能行走。)
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中医学理论体系的主要特点(一)——整体观念