治疗月经不调量少的一张好方原创 ...
- 易辰山人
- 2023-02-01 13:01:03
治疗月经不调量少的一张好方
原创 王幸福 古道瘦马王幸福
薄荷
临床上很多月经不调，有一部分是肝郁脾虚，过去生活条件不好，常见此证型；但是现在生活条件优越，营养过剩，肝郁脾虚型就少了，反而肝郁肾虚型的居多；
现代社会生活节奏快，工作压力大，思想紧张常致妇女肝气郁结，久之化火伤阴，以致月经紊乱，经少经闭，对此证的治疗逍遥散就有些不吻合对证，相反定经汤更合拍。
定经汤出自《傅青主女科》，原方组成如下：
菟丝子一两，酒炒白芍一两，酒炒当归一两，酒洗柴胡五分，大熟地黄五钱，九蒸山药五钱，炒白茯苓三钱，芥穗二钱，炒黑。
其中柴胡、当归、白芍疏肝理气，半个逍遥散；菟丝子、生、熟地黄、怀山药滋补肾阴，半个六味地黄汤，茯苓安神，芥穗调血，妙也。
以下分享两则临床运用定经汤的医案。
医案一
马某，女，26岁，月经一个月要来两次，每次2～3日，量少，西医检查化验认为是黄体不足，予以黄体酮治疗改善不大，后求治于某中医研究院专家治疗近半年不效，经人介绍改治疗于我。
刻诊：察舌淡红，苔薄白，脉细涩微数，心烦易怒，饮食正常，大便略干。查前医用药为逍遥散加减，疏肝理脾，肝郁有之，脾虚何在？言脾健生血，纯粹胡语。此乃肝郁肾虚，定经汤证。
处方：牡丹皮12g 枙子12g 柴胡12g当归30g 白芍12g 生地黄50g 菟丝子30g 怀山药30g 茯苓12g 薄荷10g
14剂，水煎服，每日2次。
半月后复诊：月经至今未来，心烦易怒好转，心情畅快，上方去牡丹皮枙子加香附子12g，再服10剂，少腹微胀，停药2天后月经而至，量适，5天结束。
后以此方加工成蜜丸，续服1个月，第3个月怀孕。
医案二
宋某，女，22岁，四川人西安打工，早婚。月经一直愆后，来一次10天左右，量不多。
平时脾气暴躁，常为小事发火，且不由及，缘于家里催其赶快怀孕生子，一直不随意，求治中医于我处；
刻诊：察舌微红，苔薄黄，脉弦滑数，左寸关尤甚，腰酸困，乳腺略有增生，饮食二便正常。辨为定经汤证。
处方：牡丹皮12g枙子18g 柴胡30g 当归10g 赤芍30g 薄荷10g 生地黄15g 菟丝子15g 怀山药15g 茯苓12g 白蒺藜15g 生龙骨、生牡蛎各15g
7剂，水煎服，每日3次。
1周后复诊，心情好转不太发怒，余证无大变化，前方续服十四剂，月事而至，量适中，5天结束；
效不更方，又续服半月停药，以后月经正常，第四个月怀孕，一年后产一子。
古道瘦马按：：
通过上述2个病案，需要说明的是定经汤在运用中要把住两个方面，肝郁突出，重用柴胡当归白芍薄荷，轻用菟丝子地黄山药；
肾虚突出时，重用菟丝子地黄山药，轻用柴胡当归白芍薄荷，烦躁易怒加丹枙，精亏严重加枸杞杜仲；此乃活法，不可胶泥刻板对待定经汤。
再重申一遍此方为肝郁肾虚型月经不调，切记认准。中医养生中国道家陈易玄
原创 王幸福 古道瘦马王幸福
薄荷
临床上很多月经不调，有一部分是肝郁脾虚，过去生活条件不好，常见此证型；但是现在生活条件优越，营养过剩，肝郁脾虚型就少了，反而肝郁肾虚型的居多；
现代社会生活节奏快，工作压力大，思想紧张常致妇女肝气郁结，久之化火伤阴，以致月经紊乱，经少经闭，对此证的治疗逍遥散就有些不吻合对证，相反定经汤更合拍。
定经汤出自《傅青主女科》，原方组成如下：
菟丝子一两，酒炒白芍一两，酒炒当归一两，酒洗柴胡五分，大熟地黄五钱，九蒸山药五钱，炒白茯苓三钱，芥穗二钱，炒黑。
其中柴胡、当归、白芍疏肝理气，半个逍遥散；菟丝子、生、熟地黄、怀山药滋补肾阴，半个六味地黄汤，茯苓安神，芥穗调血，妙也。
以下分享两则临床运用定经汤的医案。
医案一
马某，女，26岁，月经一个月要来两次，每次2～3日，量少，西医检查化验认为是黄体不足，予以黄体酮治疗改善不大，后求治于某中医研究院专家治疗近半年不效，经人介绍改治疗于我。
刻诊：察舌淡红，苔薄白，脉细涩微数，心烦易怒，饮食正常，大便略干。查前医用药为逍遥散加减，疏肝理脾，肝郁有之，脾虚何在？言脾健生血，纯粹胡语。此乃肝郁肾虚，定经汤证。
处方：牡丹皮12g 枙子12g 柴胡12g当归30g 白芍12g 生地黄50g 菟丝子30g 怀山药30g 茯苓12g 薄荷10g
14剂，水煎服，每日2次。
半月后复诊：月经至今未来，心烦易怒好转，心情畅快，上方去牡丹皮枙子加香附子12g，再服10剂，少腹微胀，停药2天后月经而至，量适，5天结束。
后以此方加工成蜜丸，续服1个月，第3个月怀孕。
医案二
宋某，女，22岁，四川人西安打工，早婚。月经一直愆后，来一次10天左右，量不多。
平时脾气暴躁，常为小事发火，且不由及，缘于家里催其赶快怀孕生子，一直不随意，求治中医于我处；
刻诊：察舌微红，苔薄黄，脉弦滑数，左寸关尤甚，腰酸困，乳腺略有增生，饮食二便正常。辨为定经汤证。
处方：牡丹皮12g枙子18g 柴胡30g 当归10g 赤芍30g 薄荷10g 生地黄15g 菟丝子15g 怀山药15g 茯苓12g 白蒺藜15g 生龙骨、生牡蛎各15g
7剂，水煎服，每日3次。
1周后复诊，心情好转不太发怒，余证无大变化，前方续服十四剂，月事而至，量适中，5天结束；
效不更方，又续服半月停药，以后月经正常，第四个月怀孕，一年后产一子。
古道瘦马按：：
通过上述2个病案，需要说明的是定经汤在运用中要把住两个方面，肝郁突出，重用柴胡当归白芍薄荷，轻用菟丝子地黄山药；
肾虚突出时，重用菟丝子地黄山药，轻用柴胡当归白芍薄荷，烦躁易怒加丹枙，精亏严重加枸杞杜仲；此乃活法，不可胶泥刻板对待定经汤。
再重申一遍此方为肝郁肾虚型月经不调，切记认准。中医养生中国道家陈易玄
