腰痛康复——神经根受压

  • 运动康复陈老师
  • 2024-08-23 20:01:40
腰痛 【腰痛康复——神经根受压】今天继续来讲讲干货,也是我们腰痛中的分类之一,神经根受压性疼痛,它和腰椎间盘突出、腰椎滑脱也息息相关。

【病因】
腰部神经根受压性疼痛的病因多种多样,主要包括以下几个方面:
——腰椎间盘突出:当腰椎间盘发生退变或外伤时,髓核可能突出并压迫神经根,导致疼痛。
——腰椎管狭窄:腰椎管由于先天或后天因素(如骨质增生、黄韧带肥厚等)变得狭窄,压迫神经根,引发疼痛。
——腰椎滑脱:腰椎椎体之间发生相对位移,导致神经根受到牵拉或压迫,引起疼痛。
——腰椎骨折:腰椎骨折时,骨折块可能压迫神经根,导致疼痛。
——肿瘤:腰椎管内外肿瘤可压迫神经根,引起疼痛。

【损伤机制】
腰部神经根受压性疼痛的发病机制,主要涉及神经根的机械压迫和化学刺激。当神经根受到压迫时,局部血液循环障碍,神经组织缺血缺氧,同时压迫还可能导致神经根的机械性损伤。

此外,受压神经根周围可能产生大量的炎性介质,进一步刺激神经根,引发疼痛。

【临床表现】
腰部神经根受压性疼痛的临床表现多样,主要包括以下几个方面:

——腰部疼痛:是最常见的症状,疼痛性质多为钝痛或酸痛,劳累后加重,休息后缓解。
——下肢放射性疼痛:疼痛从腰部沿坐骨神经向下肢放射,可至臀部、大腿后侧、小腿外侧及足背外侧。疼痛性质多为放射性刺痛,咳嗽、打喷嚏时疼痛可加重。
——麻木无力:受压神经根支配区域可出现麻木感,肌肉力量减弱,甚至出现肌肉萎缩。
——感觉障碍:受压神经根支配区域的感觉功能减退或消失,如触觉、痛觉、温度觉等。
——其他症状:严重者可出现大小便功能障碍、性功能障碍等马尾神经综合征表现。

明白了它的复杂性,也就能理解它的康复要点,首先就是需要明确引发疼痛的根源,腰突、椎管狭窄、滑脱等等,清晰损伤根源和程度,从而再针对治疗思考思考运动康复腰椎间盘突出
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