损伤科普——椎管狭窄
- 运动康复陈老师
- 2023-04-01 04:30:45
【损伤科普——椎管狭窄】很多腰痛腿麻的朋友去拍核磁显示有椎管狭窄，但并不清楚它到底是什么损伤，今天来详细聊聊它：
什么是椎管狭窄？
由于【先天发育的原因】或【后天退变】等因素，造成一处或多处的椎管、神经根管狭窄，刺激或压迫神经根或马尾神经，出现以间歇性跛行、腰腿痛为主要特征的临床综合征。
临床表现特征
——间歇性跛行：病人直立或行走约50~200m距离后，下肢出现逐渐加重的沉重、乏力、胀麻、疼痛甚至抽筋，以致被迫改变姿势或停止行走。
稍弯腰休息或蹲坐数分钟后症状缓解，然后再走一段距离后，又出现相似症状，不得不重复休息后再走，如此反复交替，行走距离越来越短，而休息期越来越长。
骑自行车或弯腰行走时，间歇性跛行可以出现较晚甚至不出现。
——腰腿痛：
疼痛性质：酸痛、胀痛、灼痛或刺痛等，下肢还可表现为放射性疼痛。
疼痛加重和减轻因素：疼痛多是劳累后重，卧床休息后轻；而且疼痛与姿势变化有关：腰椎过伸时痛重而弯腰时痛轻。
疼痛位置情况：腿痛往往较腰痛明显，常累及两侧。
疼痛伴随情况：疼痛可能经常反复发作，有的还伴有下肢麻木、无力甚至“抽筋”等。
治疗方式
——可以先保守治疗，但症状严重，活动后腰腿痛加重，影响日常生活与工作，经6个月以上保守治疗无效后建议手术治疗。
——手术治疗适应证：
①有明确的神经根传导功能障碍，尤其是某些肌肉功能明显障碍或肌肉萎缩者；
②进行性跛行加重，或站立行走时间逐渐缩短；
③有马尾神经受压，出现括约肌功能障碍者。
微博健康公开课腰痛运动康复
什么是椎管狭窄？
由于【先天发育的原因】或【后天退变】等因素，造成一处或多处的椎管、神经根管狭窄，刺激或压迫神经根或马尾神经，出现以间歇性跛行、腰腿痛为主要特征的临床综合征。
临床表现特征
——间歇性跛行：病人直立或行走约50~200m距离后，下肢出现逐渐加重的沉重、乏力、胀麻、疼痛甚至抽筋，以致被迫改变姿势或停止行走。
稍弯腰休息或蹲坐数分钟后症状缓解，然后再走一段距离后，又出现相似症状，不得不重复休息后再走，如此反复交替，行走距离越来越短，而休息期越来越长。
骑自行车或弯腰行走时，间歇性跛行可以出现较晚甚至不出现。
——腰腿痛：
疼痛性质：酸痛、胀痛、灼痛或刺痛等，下肢还可表现为放射性疼痛。
疼痛加重和减轻因素：疼痛多是劳累后重，卧床休息后轻；而且疼痛与姿势变化有关：腰椎过伸时痛重而弯腰时痛轻。
疼痛位置情况：腿痛往往较腰痛明显，常累及两侧。
疼痛伴随情况：疼痛可能经常反复发作，有的还伴有下肢麻木、无力甚至“抽筋”等。
治疗方式
——可以先保守治疗，但症状严重，活动后腰腿痛加重，影响日常生活与工作，经6个月以上保守治疗无效后建议手术治疗。
——手术治疗适应证：
①有明确的神经根传导功能障碍，尤其是某些肌肉功能明显障碍或肌肉萎缩者；
②进行性跛行加重，或站立行走时间逐渐缩短；
③有马尾神经受压，出现括约肌功能障碍者。
微博健康公开课腰痛运动康复
